中醫能夠存在如此長的時間，從《黃帝內經》《神農本草經》等等再到近現代的中醫大家的著作，在此期間中醫著作數不勝數，並且是在不斷地發展與創新，這主要是因為我們較早的就建立了一套成熟的理論體系，即理法方藥：理、法於《黃帝內經》《皇帝八十一難經》，藥即《神農本草經》，理、法、方《傷寒雜病論》（《傷寒論》和《金匱要略》原本為一書，名為《傷寒雜病論》，後世流傳演變為兩本），很多內容我們似乎無法探索到它當初是怎樣建立的。因此此四部著作也被廣大醫家稱為中醫“四大經典”（現代將《神農本草經》《難經》刪除，將《內徑》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》稱為“四大經典”，在此筆者與其觀點不同，“溫病學”只能稱之為一個學派，並非一部著作，溫病四大家各有其書，然而其中多模仿張仲景成書特點，再則之所以稱之為“經典”是因為它給我們後世學習者建立了一套成熟的體系，而溫病只是補充了前人理論實踐不足的地方，因此筆者有此贅述。）
理論方法已經比較成熟，那我們治療的手段就要依託於方藥，當然針灸、推拿也是手段，但是更多的還是依託於方藥。“醫者不實藥，如將者不識兵法”遣藥組方是一名醫者最基本的職業素質，熟知藥性及炮製是十分必要的，如半夏：姜半夏多入脾胃善於祛痰降逆，法半夏、清半夏偏於祛痰止咳，半夏曲兼能消食；炮製還能改變藥物的性味，如地黃，生地黃性涼，而經過九蒸九曬後的熟地則性溫；有些炮製能減藥物毒性，如天南星本有毒、性溫，經豬膽汁炮製後名為膽南星，其性涼且基本無毒。中藥的藥物功效還和其藥物部位存在聯絡，中醫常常會“取象比類”，不同部位入藥功效有所偏重，比如金銀花（忍冬科植物忍冬的花蕾）是忍冬這個植物的花蕾，而其乾燥的莖枝也入藥，名為忍冬藤，又名金銀藤，都具有清熱解毒、疏散風熱的功效，而忍冬藤又能通絡止痛。我們認為藤類藥物形態猶如人體經絡、血絡，所以一般藤類藥物（如：天仙藤、絡石藤、絲瓜絡等等）都能治療經絡、血絡疾患。
然而中藥的劑型早在《黃帝內經》中就有“丸、散、膏、丹、湯、酒”等，目前我們運用最為廣泛則是湯劑，其實丸、散、膏、丹、酒各具特點，並且有自己適用的範圍。藥酒有史國公酒、紅藍花酒、虎骨酒等，根據藥物組成外用內服均可，一般多用於痛症；散劑，即將方藥做成粉狀，元·李東垣講“散者散也，去急病用之”，古代將散劑作為急用，治療較急的病症，並且散劑便於攜帶，節省藥材，方如：四逆散、參苓白朮散、五苓散等；丹藥如今我們用之甚少，原因是在煉製過程中往往需要加用礦物質，重金屬嚴重超標，鉛、汞等含量高，久服並不能延年益壽，此種劑型魏晉時期流行一時，因為晉代道教流行，服丹以作昇仙，丹藥由此風靡於世，但是也出現了很多問題，比如《針灸甲乙經》作者皇甫謐便是由於服丹藥導致殘疾；丸藥即將藥物做成粉狀後製成丸狀，如：安宮牛黃丸、六味地黃丸等等，且應用比較廣泛，當需要長久服藥時可以將方子加工制丸。
在此筆者著重講一下膏劑，膏劑分為兩種：一是外用膏藥，如芙蓉膏、如意金黃膏、生肌玉紅膏等，根據不同疾病選用適宜的膏進行外敷；二是內服膏方，如太乙膏、兩儀膏、枇杷膏等等。內服膏方近年來頗為流行，尤其是在南方地區； 首先，膏方的適用人群比較廣泛，男女老少均可，可根據藥物的組成而起到不同的作用，比如小兒脾胃虛弱、肺脾氣虛，先天不足等情況出現的厭食、反覆咳嗽、過敏性哮喘、疳積、驚悸等，婦科更年期綜合症、結節性疾病，老年冠心病，中風以及比較常見的甲狀腺疾病，亞健康等均可以遣藥組方製成膏方。其次，成膏有 “太乙膏”“兩儀膏”“龜鹿二仙膏”等，也有具體到個人身上，根據個體的不同“量身定製”的膏方，它的特點就是口感好，適合長期服用，相比中藥湯劑久服時更為經濟。再則，《黃帝內經·素問·四氣調神大論》中有“春夏養陽，秋冬養陰”的養生調護理念，冬季是食用膏方的最佳時間，正如古人說“冬季進補”的原則，如今又有“四季膏方”的學說，這也擴大的膏方的適用範圍。最後，其製作流程：組方-浸泡-熬製-濃縮-收膏，在收膏過程中加入細料（即貴重的藥物），配合阿膠（鹿角膠，龜板膠，鱉甲膠，黃明膠，魚膘膠）冰糖，蜂蜜等熬製收膏而成。筆者近期用秋梨膏及（小兒）健脾益肺膏對小兒進行治療或是保健調理後發現，此劑型酸甜可口，受到小孩子的喜歡，解決了吃藥難的問題，效果亦是顯著，一名兒童服用健脾益肺膏，一次6克，一日兩次，四天後大便明顯好轉，兒童服用秋梨膏後口鼻咽乾燥現象基本消失，兼能預防咳嗽，成人亦可服用。其實對於氣血虧虛，腎精不足的女性或者是更年期女性，使用膏方也是較好的選擇。
綜上，我們如果想要進行日常調護，那就抓住時機，因時選方，因人選用劑型，考慮到經濟及接受程度，根據個體的不同遣藥組方。正如《黃帝內經·素問·四氣調神大論》所說“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂”，順應四時陰陽之理，就能達到平衡狀態，但往往陰陽會有偏勝，這時我們就需要藉助外物來平衡機體陰陽。
（筆者文中提及所有處方、藥物都需要在中醫醫師指導下使用，切勿自行服用。）
（健康西青）
【來源：西青資訊港】
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