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突發腦幹出血,45歲男子生命垂危!醫生提醒:這類人群要警惕!

2月7日下午6點多,

45歲的楊先生被120送進急診室,

他身邊沒有任何親屬陪同。

究竟發生了什麼?

突發腦幹出血,45歲男子生命垂危!醫生提醒:這類人群要警惕!

2月7日大年初七,很多人都還沉浸在節日的氣氛中。這天下午,楊先生一家人約好了在外聚餐,可楊先生卻遲遲沒有露面,在接到一個緊急的電話後,家人才知道他發生了意外。

120工作人員:“他是去小賣鋪買東西,買了之後倒在路邊,是路人報的120。”

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楊先生的擔架上還放著幾罐啤酒,據說他就是在小賣部買完啤酒出來後,暈倒在路邊。

120工作人員:“我們去到現場已經叫不答應他,首先懷疑是喝酒,之後發現可能是頭上的問題。”

此時躺在擔架上的楊先生髮出很大的鼾聲,身體隨著艱難的呼吸不自然地起伏,這是非常不好的預兆。

雲南省第一人民醫院急診內科主治醫師 王敏:“患者來的時候是呼之不應的狀態,昏迷的,因為他鼾聲比較明顯,我們當時預估可能是腦出血。”

經過測量,此時楊先生的血壓達到了高壓190,低壓140,心率也很快,生命體徵不容樂觀,很快他的兩位親屬趕到了醫院。

120工作人員:“他以前有沒有什麼疾病呀?”

家屬:“高血壓。”

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原本是要聚餐的一家人,陸續來到了醫院,對於突發的意外,家人們都不敢相信,年紀尚輕的楊先生突然就面臨生死的考驗。

患者家屬:“我也很急,從來沒有發生過這種事情,就是血壓高,他飯也沒吃,我們在飯桌上等著吃便飯,就打電話來,我都還不相信,之前還好好的。”

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楊先生的家屬想不明白,僅僅只是血壓高,怎麼就會導致如此嚴重的後果,然而醫生說每到冬春交際,醫院裡接收的腦出血患者就會明顯增多,普遍都是跟血壓控制不佳有關。

雲南省第一人民醫院神經外科主治醫師 趙恆:“冬春交際的時候,熱脹冷縮,咱們血管也是一樣的,熱的時候會脹、冷的時候會縮起來,所以說氣溫一旦急劇變化,尤其到冷轉熱,血管一下子爆開的時候,他有高血壓的基礎病因,又加上季節變化的這種誘因,極容易產生這種腦血管事件。”

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此時醫生和家屬最為擔心的,是楊先生腦出血的量大不大?是否可以透過緊急手術儘快穩定病情?然而顱腦CT檢查的結果,讓家屬的心又懸了起來。

醫生:“他現在整個出血的部位是比較麻煩的,是整個腦幹出血,這個地方是我們生命呼吸心跳中樞,出血非常危險。”

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雲南省第一人民醫院神經外科主治醫師 趙恆:“腦幹不僅是我們的生命中樞,還是維持意識的一個傳導的通路,這個路斷了,大腦和下面的就聯絡不上了,所以說這個人如果好一點的話,以後可能會成為一個植物狀態,這種是比較好的預後了,現在他生命還是非常危險的,還是搶救生命為主。”

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面對腦出血的病人,急診開顱手術是一個挽救生命的辦法,但是楊先生的情況更為複雜,急診科醫生和神經外科醫生就此緊急商討起來。

醫生:“做手術創傷比他本身的創傷還更大,整個丘腦,還有左側基底節區也有出血。現在去做的話,把整個腦幹的背側劈開,傷害太大了,他出血量也不是很多,十多毫升左右,只要能過這一關,先鎮定鎮痛,過七天,慢慢地自己吸收 。”

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經過評估,楊先生實施手術的風險更大,當醫生把這個結果告訴家屬時,楊先生的姐夫陷入了糾結。

醫生:“如果強行去做手術,對他的創傷來說更大,可能不一定能挺得過手術這一關,所以我們專業的意見是先保守、先進ICU。”

楊先生的姐夫介紹,因為患者的妻子還未到醫院,就先治療,還沒辦法做出決定。

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隨後楊先生被轉入急診ICU,他的妻子還在從外地趕來的路上。在ICU,楊先生將透過氣管插管,藥物治療穩定病情,如果他能平穩度過水腫期,或許能迎來生的轉機。

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醫生提醒

醫生提醒,高血壓是腦出血的危險誘因,氣溫變化、情緒變化、飲酒都可能導致血壓升高,同時楊先生的發病也不排除他過年期間飲食和飲酒的因素。

雲南省第一人民醫院神經外科主治醫師 趙恆:“這個季節,要注意早上或者下午的時候,這是血壓升高的兩個高峰時段,要積極地去控制高血壓,及時就醫,每年做一次體檢,定時定量地吃降壓藥物,如果有情緒易激動的體質,應該儘量地去做一些舒緩心理的運動,清靜、平和一點,晚上保持合理的睡眠,睡眠不好也是高血壓腦出血的一個明顯誘因。”

願楊先生能挺過來,

早日度過難關!

急診室裡看人生

記者:林玲  高敏濤