emsp；emsp；因為有個別的差異性，所以需要蒐集完整的懷孕、出生、疾病史與完整之家庭評估，才能開始評估小孩的發展，也設定了些發展里程碑。發展里程碑代表的是某個動作在這個年紀已有75%左右的小孩會出現。但單一動作沒達到不代表有問題，若整體動作都慢就得就醫；另外也需注意的是發展是否停滯或退化，而不只是慢！

emsp；emsp；如果經過協助，孩子按他自己的步調在進步，那也可以放心一些。嬰幼兒在就醫的同時最好要做發展評估。雖然絕大部分的小朋友會自己發展，但給他支援及訓練會發展得更好！

emsp；emsp；周弘傑醫師將生長與發育區分為身體成長、睡眠、大動作、精細動作、語言、認知社會性等各方面來做介紹。

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emsp;◎身體成長

emsp；emsp；1。體重：

emsp；emsp；有幾個時期的資料可以參考。足月兒出生時約3-3。5公斤，經過3-5天的生理性體重減輕後，每天約有30-50公克的成長速度。因此一個月大的小嬰兒比起出生體重約多1-1。5公斤。3-4個月大時，體重約為出生體重的2倍。之後成長速度便逐漸減緩，一歲時體重約為出生體重的3倍（9到10公斤）。1-2歲間，因自主性增強，胃口明顯下降，加上活動力非常好，增加不了多少體重，因此2歲時體重大約在12-13公斤左右。

emsp；emsp；2。身高：

emsp；emsp；出生時身高約在48〜-52公分之間，到1歲時約為73-79公分、到2歲時約為82-92公分。2歲之後身高會接近父母親的綜合。

emsp；emsp；3。頭圍：

emsp；emsp；頭圍的成長很重要，太快與太慢都是警訊。出生的頭圍在35公分左右，前3個月一個月長2公分（3個月時約41公分）；3-6個月一個月長1公分（6個月時約44公分）；6-12個月一個月長0。5公分（1歲時約47公分）；2歲時頭圍約49公分。

emsp；emsp；4。牙齒：

emsp；emsp；牙齒的出現雖有大致上的時間與順序，但它們是最不按牌理出牌的。一般是3、4個月時開始流口水（牙床癢），5-7個月時冒出門牙（先下後上）。大致上的順序是門牙、側門牙、前臼齒、虎牙與後臼齒。前臼齒在虎牙之前，所以曾發生過有媽咪很緊張地抱來問醫生怎麼牙齒會缺一顆？要注意的是，即使是牙齒已經長完，也還不是用他們的牙齒來磨碎食物，給小嬰幼兒的食物還是以軟質食物為主。

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◎睡眠時間

emsp；emsp；每個人的睡眠時間需求不同。一般嬰幼兒的睡眠包含了一兩個長段的睡眠與多段的短睡眠，將睡眠時間加總起來，一個月大之前約為16-20小時（此時期不是吃就是睡），接下來逐漸縮短並逐漸往夜間集中。剛開始時多呈現日夜顛倒情形，快則2個月、慢則4個月在夜間啼哭的情況會改善。

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