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男子胸痛胸悶走路似醉漢,病根卻在胸椎管 這種瘤喜歡“聲東擊西”,切忌“頭痛醫頭腳痛醫腳”

每日商報訊 今年42歲的溫先生,半年多來胸痛胸悶,連走路都搖搖晃晃,非常吃力。檢查了心肺都查不出問題。他來到浙江省人民醫院,終於找出癥結所在。“胸痛胸悶,人們想當然以為是心臟或肺部出了問題,其實也可能是胸椎管腫瘤所致。”省人民醫院神經外科副主任雷兵主任醫師提醒。

走路搖搖晃晃竟是胸椎里長了瘤

溫先生平時身體很不錯。大半年前,一次朋友聚會時他感到胸痛胸悶,趕緊到醫院。醫生排除了心肺方面的疾病,好似虛驚一場。

安穩日子沒過多久,溫先生又病倒了。他感到雙腿像被抽去筋骨似的沒力氣,走路像醉漢似搖擺。為此,他輾轉多家醫院檢查治療,但效果甚微。

在當地醫生推薦下,溫先生來到省人民醫院神經外科雷兵的專家門診。雷兵詢問了病史,並進行細緻的體格檢查,他認為患者的症狀並不是因腰椎引起,建議做胸椎磁共振。

果不其然,磁共振顯示溫先生胸椎椎管內有一腫塊,考慮是良性腫瘤。“這個腫瘤長在脊髓的旁邊,已經把脊髓壓得很扁了,如果不及時處理,很有可能致患者癱瘓。” 雷兵表示。

溫先生起初有些猶豫,想著畢竟胸椎裡動刀是個大手術。雷兵詳細說明了手術方案及步驟:只在背部切一個4釐米小口子,使用精細的顯微器械,一邊保護脊髓和神經,一邊把腫瘤全部切掉,不需要上釘棒固定……術後兩天便可下床。

商議後,溫先生決定接受手術。經過充分的術前準備,雷兵主任醫師、麻育源副主任醫師、楊開創主治醫師站上手術檯,不到兩小時手術順利結束。回到病房後,溫先生便感到兩條腿輕鬆了許多。之後透過進一步的康復治療,行走運動功能逐漸恢復。

這種瘤會“聲東擊西”

雷兵指出,椎管是個骨性的結構,保護位於其內的脊髓和神經,充當大腦與四肢軀幹聯絡的“電線網路”,控制我們的四肢行動、大小便等一系列重要功能,由此也被稱為生命之“管道”。

“椎管內長腫瘤將直接壓迫脊髓和其發出的神經。根據所長部位的不同,會出現軀體和肢體的疼痛、麻木、無力等症狀。”雷兵表示,需要提醒的是,這種瘤喜歡“聲東擊西”,引起的症狀不一定表現在胸部,也可能是腹部發緊、下肢麻木無力等,因此易被誤診。

如拖延診治,致使病情發展,會導致患者大小便功能障礙或者癱瘓。所以,平時出現腰痛,下肢疼痛無力之類的症狀,有必要考慮椎管內腫瘤的可能性。

雷兵指出,椎管腫瘤目前最主要的治療方法是手術。這是難度較高的手術,對醫院的技術水平和配套裝置要求較高。因此,一旦確診,患者要選擇正規醫院就醫,手術治療的同時保護好脊髓和神經。