周阿姨（化名）今年70歲，古稀之年本該享受安逸，卻每個月都要不辭辛勞從安徽趕到杭州，找杭州市紅十字會醫院腎內科主任中醫師鄭紅霞挽救自己幾近罷工的腎臟。
“您的腎臟已經恢復正常了。”當鄭主任把本次就診結果告訴她的時候，她和丈夫激動無比，重燃生活希望。
高度浮腫、尿毒症、血透…
是什麼讓她“絕境逢生”？
5個月前，處於尿毒症階段、全身浮腫的周阿姨慕名尋求中西醫結合治療，第一次住進了市紅會醫院腎內科病房，遇到鄭紅霞。
周阿姨當時小便量很少，24小時丟失的尿蛋白有10g（正常人在0。15g以下），代表腎功能的血肌酐有529umol/l（正常值41-111umol/l），超過正常值近5倍。
鄭紅霞仔細詢問周阿姨的發病情況，瞭解到周阿姨在兩年前就被診斷為“腎病綜合徵中的膜性腎病”，在當地治療病情未能得到有效控制，導致腎臟功能出現衰退，再發展下去，腎臟功能就要“保不住了”。
“我們試試血液透析、免疫抑制藥物及結合中藥的綜合治療方案。”經過綜合評估，鄭紅霞當機立斷決定進行血液透析治療，幫助周阿姨消除高水腫狀態，積極使用免疫抑制藥物，並根據疾病的每個階段特點，及周阿姨的自身體質進行中醫的辨證論治，開具中藥處方。
經過20多天的個性化治療，周阿姨的浮腫明顯消退，小便量逐漸增多，血肌酐有下降的趨勢，而讓周阿姨頗有精神負擔的血液透析也迎來了可以“脫離”的轉機。
出院後，周阿姨嚴格按照鄭紅霞囑託每月來院複診，經過前後5個月中西醫結合治療，她的小便量及腎功能已經恢復正常，浮腫全部消退，生活能夠自理，目前僅需定期到醫生處調整治療方案即可。
疾病每個階段有“特點”
看中醫如何“隨機應變”
“像周阿姨這個年齡患如此嚴重的腎臟病，整個治療相對比較順利有效，這都歸功於中西醫結合治療方案的確立。”鄭紅霞說，“我們腎內團隊會根據疾病的每個階段特點‘隨機應變’，結合病人自身體質，辨證論治開具‘私人定製’的中藥處方。”
腎病中醫臨證多見水溼內停、溼熱內蘊、脾腎陽虛、腎陽虧虛等臨床證型，在疾病早期階段患者可以出現周身浮腫、噁心嘔吐、胸悶氣急、小便不利、大便粘膩、舌苔厚膩等臨床症候。這時多由於體內水溼停聚、氣機不暢所致，中藥著重清利水溼，祛邪為主。
如果腎病久病纏綿難愈，患者可出現腰膝痠痛，四肢乏力，胃納不佳，舌淡紅脈沉細無力，多為脾腎虧虛，正氣所傷，中藥可著重於健脾益腎，扶助正氣，幫助疾病恢復。
若腎病病人因病情需要使用激素和一些免疫抑制藥物的治療，也可以透過一些中藥的干預，來降低如肺部感染、股骨頭壞死、血栓形成等一些併發症的發生，為西藥的起效和治療方案的順利推進保駕護航，透過中西醫結合的治療，使患者的療效更加顯著。
腎臟疾病離我們並不遠
要重視它的四個特點
鄭紅霞提醒大家，對於腎臟疾病有這麼幾個特點，需要大家引起高度重視。
一、腎臟疾病發作大多悄無聲息：很多腎臟疾病發病早期沒有臨床症狀，很多人是透過健康體檢查“尿常規”，因尿中有蛋白及紅細胞才發現腎臟出問題了。而一旦出現臨床症狀比如浮腫、乏力、噁心等來就醫的，往往已經比較嚴重了，甚至有些人失去了最佳治療機會。
二、腎臟疾病治療時機非常重要：在發現尿中有問題，或腎功能異常的時候就需要找腎內科醫生積極診治，必要時需要腎活檢明確腎臟病理型別，這樣治療方案的確定會更有針對性，一旦錯過最佳治療時間，將追悔莫及。
三、腎功能衰竭不一定就不可挽回：在發現腎功能衰退，血肌酐升高的時候，一定要及時找腎內科醫生查詢病因，有些腎功能的衰退祛除病因，能夠恢復正常，越早治療腎功能恢復得越好。
四、重視終身治療：一旦被醫生確定為慢性腎臟疾病，一定是終身治療的過程，哪怕所有指標都恢復正常，也要定期來腎內科複診，不能自行停藥，否則絕大部分人都會復發。
想要知道自己的腎臟是否健康，一般情況，僅需去醫院做以下幾項簡單的檢查就能知道：尿常規、血生化（生化裡有代表腎功能的血肌酐、尿素氮）、腎臟B超。因此，要養成定期體檢的習慣，防患未然。
鄭紅霞最後還給腎病病人在飲食上提了幾點建議：
腎功能正常的患者，建議清淡飲食，戒菸酒，一日三餐葷素正常搭配即可，無需過度進補。
腎功能異常的患者，在進食中需要高度重視，做到“低鹽低脂低嘌呤優質低蛋白”飲食原則，一定要去腎內科找醫生進行詳細的食譜宣教。
鄭紅霞 主任中醫師
杭州市青年名中醫，浙江中醫藥大學兼職教授，畢業於天津中醫藥大學。為第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，浙江省國醫名師陶筱娟名醫工作室負責人。擔任中華中醫藥學會學術流派傳承分會委員，浙江省中醫藥學會名老中醫經驗與學術流派傳承分會委員，浙江省中醫藥學會腎病分會委員，浙江省中西結合風溼病分會青年委員，浙江省中西結合腎病分會青年委員，杭州市中醫藥腎病質控中心副主任。擅長中西醫結合診治腎臟病，如慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合徵、急慢性腎功能衰竭、紫癜性腎炎等，及風溼免疫病，如系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、乾燥綜合徵、血管炎等。
專家門診時間（杭州市紅十字會醫院）：
週二上午，週三下午
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供稿丨杭州市紅十字會醫院
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