腦中風

《中國腦卒中防治指導規範（2021年版）》中寫到：2019年我國缺血性腦卒中患病率為1700/10萬、出血性腦卒中患病率為306/10萬。“腦卒中高危人群篩查和干預專案”資料顯示：我國40歲及以上人群腦卒中人口患病率：由2012年的1。89%上升至2019年的2。58%。

我們一直在講腦卒中的危害，可是為什麼發病率還是逐年上升呢？今天毛主任從中醫的角度給大家帶來了在腦卒中預防上仍然被我們忽視的三個關鍵問題。

除了上面提到的基本的腦中風高危因素篩查，還有一箇中醫量表篩查，它能提高腦卒中篩查的針對性，趕緊對照一下。

自測你是哪一種體質↓

透過這個量表，我們能準確判斷自己屬於哪一型的體質，痰溼體質和血瘀體質的人要格外注意預防腦中風。

一側肢體無力或麻木

一側臉部麻木或口角歪斜

說話不清或語言障礙

一側或雙側視力模糊

眩暈伴嘔吐

既往少見的嚴峻頭痛

意識障礙或抽搐

凝視

關於腦卒中的早期症狀，有一個動作一直是被大家忽視的，那就是：雙眼向一側凝視。

凝視不是平常我們常見的發呆、愣神，而是凝視一側（或左或右），即便有人叫喚，眼神也無法轉動，出現這種情況多半與腦血管病相關。凝視可以是一過性的，也可以是持續性的。

除了凝視，還有一過性的黑朦和視物不清，也可能是腦中風的先兆症狀。

病例：朱先生，63歲，腦中風發生之前，他感覺天突然暗了，眼前有重影，眼皮使勁往上抬也沒用，一直持續了1~2分鐘，才重新看到亮光。兩三天之後，症狀反覆，去醫院檢查就是腦梗塞。

朱先生這個情況就是中風先兆症狀，屬於一過性腦缺血發作，如果不加以重視，就可能發生中風。

腦卒中搶救的黃金時期

腦卒中越早發現，越早治療，效果越好。

【超早期】4個小時之內

【急性早期】4個小時之後

【急性期】一週內

中醫治療腦中風有自己獨特的優勢，在溶栓的基礎上可以加入中藥治療，效果更好。

從中醫來看，腦中風的發生病機是風熱瘀血，當身體營衛不足，風邪入中，在體內瘀久化熱，出現便秘、口苦、煩躁、身熱等熱的症狀，久而久之，瘀阻脈絡就導致了中風，表現為一側肢體麻木、無力等。

治療急性缺血性中風的經典方劑是大秦艽湯。

1大秦艽湯

【組成】秦艽、羌活、防風、川牛膝、川芎、桑枝、黃芩、生石膏、生地、白芍、當歸

【功效】祛風、清熱、活血通絡

在醫生指導下服用。

在中風急性期，還可以加上中醫的外治法，比如皮內針、穴位貼敷、熱鹽包、中藥泡腳、耳豆……會讓中風後的症狀恢復得更好。

01中藥泡腳

泡腳我們經常在做，但是這裡面有很多誤區需要注意。

泡腳的水位一定要沒過三陰交；

泡腳的溫度不是越高越好，控制在30~41℃最好；

泡腳的時間不是越長越好，控制在20~30分鐘即可；

泡到微微出汗即可，不要泡出大汗。

今年雨水多，溼氣重，溼在體內容易聚集生痰，痰和溼正是中風發作的重要危險因素，所以在泡腳時不妨加入一些祛溼的藥材，比如茄秧。

【茄秧】茄秧就是茄子的苗，具有消癰、止痛、消腫、清熱、活血的作用。

02中風貼

用中藥製成的膏貼，可以選擇足三里、三陰交、太沖穴進行貼敷，一般貼4~6小時，沒有中風也可以作為預防用。

03皮內針

比針灸更方便，可以持續刺激穴位，一般貼在合谷穴、內關穴。

04耳穴埋豆

大腦的疾病在耳朵上都有對應的反射區，也是透過長久的穴位刺激，來幫助腦中風恢復，一般停留三到五天。

05拔竹罐

將竹罐煮在中藥湯裡，然後放在曲池穴上，在壓力和藥物的雙重作用下，透過面板吸收藥物，達到溫經通絡的作用，比普通拔罐效果好。

這些外治法大家可以諮詢當地的中醫院，在醫生的操作下進行。