新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 脾臟是負責人體免疫功能的器官，具有過濾和儲藏血液的功能。近日，安醫大二附院發現一例高度疑似脾臟宮外孕患者，併成功為患者排除風險。據瞭解，脾臟宮外孕非常罕見，迄今為止全球僅報告20例。

24歲的小許來自安徽銅陵，兩個月前體檢發現卵巢內有良性腫瘤，於今年6月在合肥一家醫院接受了卵巢腫瘤切除手術。據小許回憶，手術前她和丈夫有性生活。術後一個月，小許沒有來月經，並出現了噁心、嘔吐等早孕症狀。小許再一次來到合肥一家婦產科醫院就醫，經檢查發現符合懷孕指徵，腹部超聲提示子宮內外沒有發現胚胎，脾臟上極包膜上方有一個約4cm的包塊，初步懷疑為脾臟宮外孕。為尋求有效治療，7月18日，小許在家人陪同下來到安醫大二附院普外科就醫。

該院普外科（肝膽胰外科）主任醫師侯輝接診了小許，面對這一罕見的特殊病例，普外科立即會同婦產科為小許進行了會診，並擬定了治療意見。

核磁共振提示患者脾臟上方有包塊。

“患者入院時生命體徵平穩，HCG（提示妊娠的指標）高達3000多，但宮腔和盆腔內沒有發現胚胎，判斷為異位妊娠，結合脾臟上方的包塊，高度疑似為脾臟宮外孕。”婦產科會診醫師王靖介紹。

“近50年以來，全世界有記載的脾臟宮外孕僅20例。”安醫大二附院普外科副主任醫師崔笑指出，常見宮外孕大多都在子宮附近，遊離到脾臟非常罕見。如果胚胎在脾臟處持續發育增大，造成脾臟爆破，患者將有生命危險。

“脾臟是儲藏血液的器官，一旦破裂後果不堪設想。”鑑於患者生命體徵穩定，綜合婦產科意見後，普外科對患者採取了保守治療，透過注射甲氨蝶呤抑制胚胎髮育，最終使其停止生長直至萎縮。“為防止不可控因素出現，我們也做好了手術切除胚胎的準備。”崔笑說。

在安醫大二附院普外科接受了為期兩週的保守治療後，患者HCG指標明顯下降，最近一次監測提示胚胎已停止發育，小許安全度過了危險期。據悉，患者目前狀況穩定，正在病房接受進一步觀察，預計近期可以康復出院。

造成這次異位妊娠的原因，崔笑認為與患者曾進行手術和個體因素相關。王靖表示，慢性輸卵管炎、輸卵管發育異常是宮外孕的常見原因。此外，避孕失敗、輔助生殖技術等因素也可導致宮外孕發生。

劉理揚 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉