人如果受到傷害性刺激，這個刺激可以興奮相應部位的痛覺感受器，達到一定預值產生神經電活動，電活動逐漸向上傳導，最終傳到大腦的感覺中樞，然後機體

根據痛覺訊號的傳弱做出相應反應——遠離傷害刺激源。

但大腦本身並沒有痛覺感受器，那我們的頭痛哪裡來的呢？

1940年有兩位神經外科醫生進行清醒開顱手術時發現刺激腦膜和大血管會引起病人頭面部的疼痛，最終他們總結了30位病人的情況得出腦膜和大血管含有痛覺感受器，是頭痛產生的基礎。

這些結構可以受到牽拉炎症等刺激，

從而產生痛覺訊號，隨之出現頭痛。

頭痛並不是一個樣

根據頭痛發作的原因，

學界將頭痛分為了3類：

①原發性頭痛

沒查出什麼特別的病因，但就是會頭痛。

它是因為感覺傳入系統還有調控系統異常而導致痛覺訊號反覆啟用，產生了過多的無必要的頭痛。

頭痛是一種獨立的疾病比如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、睡眠性頭痛、咳嗽性頭痛、冷刺激頭痛、壓迫性頭痛等等。

②繼發性頭痛

與原發性相對，這種頭痛原因明確，是由某種疾病或藥物導致的頭痛。

頭痛是一種症狀，是由外在根源在於顱內的各種器質性病變。

不過繼發性頭痛只佔了所有頭痛的一小部分，大多數人屬於原發性頭痛。

一般來說，只要針對病因治療，頭痛就能得到很大的改善。

③其他型別頭痛

這類頭痛的病因有部分明確，但確切的機制依舊不是很清楚，其中代表就是三叉神經痛。

3種常見原發性頭痛

1.緊張型頭痛

WHO全球疾病負擔研究推測，2017年全球有23。3億人患有緊張性頭痛。

我們每一個人在一生中的某一個時間點都可能有過緊張性頭痛

疼起來的時候一般是雙側的，疼痛程度為輕到中度，主要是脹痛、鈍痛，壓迫感強，感覺頭大或者覺得頭頸部發緊。

這裡的緊張主要是指肌肉的緊張，緊張性頭痛持續時間不長，發病機制也並不明確，猜測可能與頭頸部肌肉筋膜裡的傷害性感受器啟用或者敏化有關。

2.偏頭痛

偏頭痛同樣很常見，僅次於緊張性頭痛，我們中國人偏頭痛的患病率為9。3%，幾乎每10個人中就有一個患有偏頭痛，而女性患病率大約是男性的3倍。

聽到偏頭痛這個名字很多人想當然的把單側頭痛等同於偏頭痛，其實偏頭痛不一定是單側的，也可以是雙側，同時單側頭痛也不一定都是偏頭痛。

偏頭痛不只是頭痛，頭痛只是最突出的一個表現，疼起來的時候感覺血管一跳一跳的，

中到重度疼痛時會出現噁心嘔吐的症狀，怕光怕吵，想在黑暗安靜的地方休息。

如果這時候做一些活動，頭痛會加重，一次頭痛持續4個小時以上。

3.叢集性頭痛

叢集指的是頭痛發作具有明顯的週期性，間隔很長一段時間不發作，然後一旦發作就密集的頭痛一段時間，這個發作週期就叫叢集期。

一般頭痛能夠持續兩個月左右，單次頭痛持續15分鐘到180分鐘，比偏頭痛的時間要短，可能會在每天固定的時間發作，像定了一個惱人的鬧鐘似的。

叢集性頭痛是絕對的單側頭痛，比偏頭痛更名副其實。

2020年的一項研究，邀請1604叢集性頭痛患者用10分制評價各種疼痛的程度，分數越高疼痛程度越重，而叢集性頭痛戰勝了生產成為了第一名。