每年的秋冬季節，出現眼睛乾澀不適的人就會非常多，很多人的應對方法是去藥店買瓶滴眼液，認為既然是眼睛乾澀，“補一補水”就可以了，結果症狀非但沒有改善，眼睛乾澀刺痛的症狀反而加強了，甚至因此誘發眼部感染，反覆難愈。

眼睛幹是什麼原因造成的？

之所以會出現眼睛幹，主要還是與淚液的異常有關，眼睛表面覆蓋著超薄淚液層，會透過眼睛的瞬目運動（眨眼）將淚液塗布在眼表面，有潤滑、溼潤、保護、抗菌和營養眼睛表面的作用。淚液層由外而內可分為三層，分別為脂質層、水液層和黏液層，脂質層的功用在於增加淚液表面張力，潤滑眼瞼及眼球表面，可防止淚液蒸發；水液層是淚液主要成分，具有溼潤作用，能提供眼睛氧氣、營養；黏液層黏附眼球表面，幫助淚液均勻分佈在角膜上，任何一層出問題，都會造成乾眼症狀。據此，乾眼症可分為水缺乏型乾眼、蒸發過強型乾眼、黏蛋白缺乏性乾眼、淚液流動異常性乾眼和混合型乾眼。此外，眼部的疾病如瞼緣炎，或者眼部做過鐳射手術、白內障手術等，也會導致淚液異常出現乾眼。一些自身免疫性疾病如干燥綜合徵、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等患者也可合併有乾眼症。

盲目使用滴眼液危害大

導致乾眼症的病因非常多，所以還是應該先找準病因，對因治療才能取得好的療效。比如因為瞼板腺功能障礙、瞼緣炎等導致的蒸發過強型乾眼，主要原因是淚液的脂質層發生了變異，此時不能單純“補水”，而是要針對瞼板腺進行治療。另外，人工淚液的種類也很多，並非適合所有的患者，比如藥物毒性、化學傷、熱燒傷等，會對眼表上皮細胞造成損傷，從而導致淚液無法均勻分佈在角膜表面，出現眼乾症狀，這時候可以補充有黏蛋白模擬成分的人工淚液，讓淚液分佈更加均勻。盲目使用眼藥水，很可能使“治病”變成“致病”，尤其是長時間使用含防腐劑、激素類的眼藥水，極易導致眼睛抵抗力降低、增加感染風險，甚至延誤其他疾病的治療。

老人秋冬季常見“混合型乾眼”

隨著年齡增大，老人眼表會出現退行性改變（如淚腺分泌功能減弱、結膜鬆弛症等），會因為淚液的動力學異常，而加劇眼乾症狀。加之老年人白內障、青光眼等疾病的高發，增加了眼睛藥物源性和手術源性損傷的機率。所以，老人秋冬季最常見的乾眼症多為“混合型乾眼”，即因兩種或兩種以上原因所引起的乾眼。對於此類乾眼症來說，首先可以在醫生指導下使用人工淚液（有很多種），其主要目的是模擬眼淚，起到潤滑的作用。需要注意的是，使用任一種人工淚液均不可多點，一天不可超過5次。否則由於人工淚液頻繁使用會沖刷自己的眼淚，進一步加重乾眼。對於中、重度乾眼，人工淚液治療不佳的患者，也可以使用淚道栓塞的方法，透過阻塞眼部淚液的排出管道，可以延長淚液以及人工淚液在眼部的停留時間，從而緩解眼乾症狀。

乾眼症預防更重要

多眨眼 儘可能減少看手機和電腦的時間，這比用藥的效果還好。如果不能避免應注意多眨眼、多休息，一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥，多眨眼可促進淚液均勻塗在角結膜表面，保持眼表潤溼。改習慣 一些不良習慣會加劇眼乾症狀，應儘量避免熬夜，好的睡眠可以使眼睛的炎症得以；避免在空調房間和溫室內過度停留，要定時開窗通風或用加溼器；戒菸並避免二手菸，煙霧會使淚膜蒸發加速，容易使眼睛發乾、發澀；多運動，適當出汗，在出汗的同時，眼淚的分泌會增加，有利於恢復淚液分泌功能，但霧霾天儘量避免室外活動；注意用眼衛生，包括勤洗手，不要用手揉搓眼睛，不混用毛巾，避免長時間佩戴隱形眼鏡。勤補水 處在乾燥的室內應多喝水，多吃一些含水量豐富的果蔬，如白菜、黃瓜、生菜等。晚上睡前可以用臉盆裝上熱水，用蒸汽來燻蒸眼部，或者用一塊溫熱的毛巾敷眼1～2分鐘。用雙手搓熱後捂住雙眼幾分鐘，然後按摩睛明、太陽、承泣、迎香等穴位，可促進眼睛的血液迴圈，防止淚腺萎縮老化。調飲食 飲食應均衡、清淡，避免油膩及辛辣刺激。適當補充富含蛋白質及維生素A的食物，如魚蝦、奶類、蛋類、豆類、瘦肉等，對預防眼乾，消除眼疲勞有效。另外，富含維生素C、B族維生素、維生素E的食物，如新鮮果蔬、穀物、胡蘿蔔、魚肝油、堅果等，均可起到保護眼睛的作用。

作者：林濤