“早睡是不能早睡的，永遠都不可能早睡的。”
（來自晚睡星人內心OS）
熬夜後當然是越來越清醒！睡不著怎麼辦？當代年輕人還有褪黑素啊，睡前半小時吃一顆，魚
（熬夜）
和熊掌
（睡眠）
皆可兼得。
圖片來源pexels
大名名鼎鼎的
褪黑素大法真的靠譜嗎？長時間吃會不會有害？
不如我們來了解一下睡眠疾病的分類、失眠的原因，再說說這褪黑素是否能長期使用。
睡眠疾病是怎麼回事？
根據美國睡眠醫學會聯合歐洲、南美和日本睡眠研究會頒佈的《睡眠國際分類》，睡眠疾病可分為
4大類、84種
。
第一大類為
睡眠失調
，專指失眠或白天過度瞌睡，根據其發生機制又分為3類、31種疾病，包括內源性睡眠失調、外源性睡眠失調和醒-眠節律紊亂睡眠失調。
內源性睡眠失調，也就是源自於機體
自身疾病的睡眠失調
，由身體的某些疾病或者心理問題而導致的睡眠障礙，包括心理生理性失眠、假性失眠、特發性失眠、發作性睡病、複發性睡眠過度症、原發性睡眠過度症、外傷後睡眠過度症、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵、中樞性肺泡低通氣綜合徵、週期性肢動症和不寧腿綜合徵。
其中有的疾病主要表現為
失眠
，而有的主要表現為
過度睡眠
。
圖片來源pexels
外部因素導致的睡眠障礙就是
外源性睡眠失調
，如習慣不良性失眠、環境性睡眠失調、高原性失眠、情緒調整不良性睡眠失調、夜食或夜飲綜合徵、安眠藥依賴性失眠、興奮劑依賴性睡眠失調、酒精依賴性失眠、毒物性睡眠失調等等。
醒-眠節律紊亂性睡眠失調，指患者的醒-眠時機與別人不相合拍而引起的睡眠失調
（他在睡覺你工作，你要睡覺他起來嗨……）
。
這種睡眠疾病是由環境因素、腦部器質性病變或者先天因素引起的。
圖片來源pexels
第二大類為
睡眠倒錯
，這種型別的睡眠疾病通常透過軀體的動作障礙、行為異常和植物神經功能失調錶現出來。
例如睡眠時發生的
睡眠驚醒
、夢話、夜間下肢痛性痙攣、夢魘、睡眠麻痺、磨牙和遺尿等等。
（各位小可愛，快來對號入座~）
第三大類為
精神、神經和軀體疾病伴發的睡眠疾病
。這
類疾病與第一大類的主要區別在沒有睡眠障礙時，這類疾病仍然獨立存在，包括精神疾病伴發的睡眠疾病
（如以抑鬱狀態為主的情緒障礙疾病、以精神分裂為主的重症精神病、焦慮狀態等）
、精神疾病伴發的睡眠疾病和軀體疾病伴發的睡眠疾病。
第四大類為建議提出的睡眠疾病，例如
睡眠過短
、睡眠過長和睡眠多汗症等。
圖片來源pexels
總體來說，睡眠疾病可以歸納為兩個方面：睡眠本身發生異常的疾病和由睡眠誘發或在睡眠過程中發生的疾病。
很多人被睡眠問題困擾，連續的失眠不僅能使人頭痛欲裂，帶來生理上的不適，還會造成巨大的精神壓力。
在這種情況下，褪黑素進入了睡眠障礙患者的視線，那麼，什麼是褪黑素，能不能長期服用呢？
褪黑素要怎麼用？
褪黑素是松果體分泌的一種
神經內分泌激素
，1958年由Lerner等從數千頭牛的松果體中提純和鑑定，化學成分為5-甲氧吲哚乙酸，能促進睡眠，被稱為生理性催眠劑。
圖片來源search。creativecommons。org
90年代初，人工合成的褪黑素在美國問世，最初用來供來往於各國之間的人
倒時差用
，後來發現它能消除失眠症狀，提高睡眠質量，因而開始廣泛用於
治療失眠
。
褪黑素對於睡眠障礙來說真的是萬能的嗎？
其實並不是，
睡眠障礙的病因很多
，生理-心理因素、遺傳基因、身體狀態、環境條件、不良生活習慣等等都可以引起睡眠障礙。其中，
褪黑素分泌紊亂只是睡眠障礙的病因之一。
一般情況下，年齡增大體內褪黑素的分泌會減少，僅有高峰時期的1/10，這是導致老年人睡眠失調的主要原因之一。此外，在晝夜節律失調、阿爾茲海默病以及抑鬱等疾病中均存在褪黑素分泌異常的情況。
褪黑素分泌異常導致的睡眠障礙可以透過服用褪黑素來助眠，如
由於時差變化、輪班工作所導致的睡眠問題、有睡眠障礙的老人、盲人以及睡眠質量下降難以入睡的成年人等，可以在醫生的指導下適量服用。
圖片來源search。creativecommons。org
但是褪黑素不能長期服用，長期服用褪黑素會使體內自身褪黑素的分泌進一步紊亂，停藥後睡眠問題反而更加嚴重。
圖片來源search。creativecommons。org
除了褪黑素分泌紊亂導致的睡眠障礙，其他原因導致的失眠問題很難靠褪黑素解決。
而且，使用褪黑素可能出現不良反應，如
睏倦、噁心、頭痛
等，而且褪黑素具有
抑制排卵
的作用，所以備孕期的女性儘量避免服用。
另外，青少年、患有自身免疫性疾病、類風溼性關節炎、甲狀腺功能障礙、癲癇等疾病的失眠患者，也應該慎用褪黑素。
總之，褪黑素不是萬能助眠藥，如果真的不能靠自己的調節入睡，要及時求助醫生，不要濫用褪黑素哦。
END
稽核專家： 尹鐵倫，北京大學第三醫院機場院區神經內科副主任醫師。
蝌蚪五線譜原創作品，轉載註明來源
責編/小西途說
