封面新聞記者 曾亞

2022北京冬奧會已經進入倒計時，全國範圍內也掀起了一波全民健身的熱潮。12月27日，四川省骨科醫院黨委委員、副院長張揮武做客省政府網站“線上訪談”欄目，他根據多年的臨床經驗，就“常見運動損傷的中醫藥防治方法”與廣大網友進行線上交流。

運動是良醫，堅持運動會給身體帶來積極影響

張揮武引用多個“運動與健康”的國內外經典研究表明，透過規律運動可降低冠心病及心臟病的發病風險；提高心肺功能，改善動脈粥樣硬化；改善代謝狀態，預防三高、肥胖；降低多種疾病發病率，如糖尿病、心臟病、高血壓病、中風、帕金森等；改善大腦健康，緩解抑鬱，預防焦慮精神疾病發生；除此之外，運動還可增強人體免疫力，抑制癌細胞生長等。張揮武表示，運動是一種成本低、易得、副作用小的“多效藥”。

除了現代醫學，中醫在“運動與健康”方面就有非常悠久的歷史。《黃帝內經》最早記載呼吸導引方法，被認為是“運動是良醫”的起源，也是運動干預的早期表現形式，成為中醫運動處方體系的基礎。國家體育總局編創的太極拳、八段錦、六字訣、五禽戲等，在全民健身活動中都被廣泛採用。

盲目運動，易造成運動損傷

俗話說，不練一身病，練錯一身傷，如果運動不科學，或者自己不懂，盲目開始運動，有可能會給我們帶來很多傷病。張揮武表示：運動損傷是指人們在體育鍛煉活動中因為各種各樣的意外或者不注意而發生的各式各樣的損傷，比如面板損傷、肌腱損傷、骨及骨骺損傷、關節軟骨損傷、血管神經損傷等。

對於運動損傷發生過後，不用過度緊張，要掌握正確處理原則，在沒有專業醫生指導的時候，首先要進行一個自我的正確判斷。

比如說我們崴了腳，踝關節扭傷之後疼痛非常劇烈，而且出現迅速腫脹，我們應該怎麼辦？張揮武也給廣大網友介紹了一個簡單的判斷方法：當我們受傷之後，如果能用傷腳支撐著走四步，90%多以上的可能性是沒有骨折，包括腳背受傷之後你能支撐走4步問題就不大，但是這並不代表沒有其他損傷，還是要急救處理以後儘快找專科醫生看看才放心。

中西醫結合如何治療運動損傷呢？專家來支招！

當發生“運動損傷”後，我們又該如何治療呢？張揮武為大家介紹了四種中西醫結合常見的治療和康復的方法：

第一：手法整復

根據不同的損傷型別和損傷輕重程度，施以不同的手法。中醫做手法，不是說憑經驗，經驗固然是一方面，實際上中醫做手法的醫師是非常清楚我們人體結構解剖的，非常清楚人體骨骼、肌肉、血管是怎麼樣走型的。並且操作過程還不能引起患者明顯的疼痛，增加患者的痛苦，這個才叫“手法”。我們的“正骨心法要旨”裡面說得很清楚，中醫醫生、骨科醫生要掌握這樣的技能，需要達到非常高的要求和標準。

第二：國內外通用的“P.R.I.C.E.”原則

“P。R。I。C。E。”是我們日常體育中的原則和方法，不管受了什麼傷這幾個原則都是可以運用的。首先受傷之後不要亂動，如果沒有判斷清楚情況的話，不要亂動，所以“P”就是保護，首先把它保護起來，這個保護的話，可以因地制宜，比如說沒有夾板什麼的話，可以拿一本書把受傷肢體進行保護；另外“R”的話，首先就是制動和休息；“I”就是冰敷，冰水也可以，沒有的話，買一些冰糕裝在塑膠袋裡也可以，早期冰敷對減少出血和減少疼痛是有效的；另外“C”就是加壓，最後“E”就是抬高。這五個原則大家一定要記牢了，保護、休息、冰敷，加壓包紮，然後抬高。

第三：中藥治療

中藥治療要分為“中藥內治法”和“中藥外治法”。對於中藥內治法來說，也要辨症。對損傷分為三個階段，初期、中期和後期，早期的話一般採用活血化淤和消腫止痛，包括院內的製劑玄胡傷痛寧片、創傷消腫片、七味三七口服液等。中期活血通絡，中期就是兩週以後，受傷組織已經開始準備修復了，這個時候我們就要透過活血通絡，促進修復，接骨續筋，這個時候選擇歸香正骨丸、雙龍接骨丸都可以。到後期，已經修復基本完成了，但是整個組織還沒有完全恢復正常，這時候我們就要進行補益氣血，強筋壯骨，選擇益爾力口服液、牛杞地黃丸都可以。老百姓深有體會，受傷之後，兩個月過去了，三個月過去了，總覺得區域性冷痛，就是區域性受涼了，這個時候要用溫經止痛的方法。

外治法也是分三種，初期活血化瘀，消腫止痛，我們有二黃新傷止痛軟膏，效果非常好；中期和後期也是根據三期辨症，和內治法原則一樣，只是要選用對症的藥物效果才會非常好。

第四：康復治療

前面講的只是臨床治療，還應該結合康復治療。康復治療主要有3個階段。第一個階段，在急性期就按照“P。R。I。C。E。”原則治療；亞急性期，主要是儘量保持正常關節活動度，防止肌肉力量和肌肉耐力的丟失。第二，我們叫修復期，兩個月以上這種，除力量和耐力練習外，加上本體感覺、關節穩定性訓練和靈活性練習。第三階段，我們叫做重建期，例如把運動員的足踝關節功能水平恢復到受傷前的水平。

張揮武表示，“中醫運動醫學”是我們國家所獨有的，在運動傷病防治方面發揮了不可替代的作用。對於國家優秀的運動員，包括姚明、趙蕊蕊，四川花樣游泳的蔣婷婷等，他們的損傷很多都是依賴於中醫藥的方法，有一個大型研究，中醫、手法和中藥應用最廣泛的，加起來佔76%點幾，而且起非常好的療效。