”陶大夫，我爸腦梗了！“早上剛交完班，一個朋友給我打來電話，”我爸去年體檢，什麼指標都正常，怎麼就腦梗了呢？他今年才55歲啊！“

”都正常嗎？我記得你爸的頸動脈彩超有問題，好像有兩個斑塊，一邊一個，當時建議你們把他汀類藥物吃上，不知道吃上沒？“

”本來準備吃的，一看藥品說明書，有那麼多副作用，我們想不就是個斑塊嗎，也沒有其他不舒服，就沒有吃。“

”……“

近年來，腦梗塞的病人越來越多，而且，越來越年輕化。腦梗塞已經成為影響人類健康的重要原因之一。腦梗塞容易使人殘疾或者死亡，給我們的生活帶來了沉重的負擔。

為了預防腦梗塞，我們要控制好血壓、血糖、血脂、肥胖、吸菸、飲酒等危險因素，除此之外，我們還要針對頸動脈進行評估。因為，頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成和頸動脈狹窄是腦梗塞的重要原因。

一般來說，我們可以透過頸動脈彩超對頸部血管進行評估，來明確有無斑塊、斑塊的大小、斑塊是否穩定、管腔是否狹窄，等等。

那麼，是不是所有的頸動脈斑塊都需要吃藥呢？如果需要，我們應該吃什麼藥呢？

透過頸動脈彩超，如果發現頸動脈斑塊，我們應該這樣做：

1。如果只有頸動脈斑塊，而沒有腦梗塞的症狀（頭暈、乏力、偏癱、失語，等等），我們要控制好血壓、血糖、血脂、肥胖、吸菸、飲酒等危險因素。

2。如果頸動脈斑塊不穩定，或者頸動脈斑塊伴有50%以上的狹窄，不管有沒有腦梗塞的症狀，不管血脂是否正常，我們都要使用他汀類藥物來治療，把低密度脂蛋白膽固醇控制在1。8mmol/L以下。

3。如果頸動脈斑塊伴50%以下的狹窄，而沒有腦梗塞的症狀，血脂也在正常範圍，同時也不伴有其他危險因素，一般來說，我們不建議使用他汀類藥物。

4。如果既有頸動脈斑塊，又有腦梗塞，我們需要立即使用他汀類藥物來治療。

如果查頸動脈彩超沒有發現斑塊，我們還需要留意這個指標——頸動脈內中膜厚度，看頸動脈內中膜是否增厚。頸動脈內中膜增厚，是腦梗塞的一個重要危險因素。

透過頸動脈彩超，如果發現頸動脈內中膜增厚，我們應該這樣做：

1。如果只有頸動脈內中膜增厚，而沒有腦梗塞的症狀，我們要控制好血壓、血糖、血脂、肥胖、吸菸、飲酒等危險因素。

2。如果只有頸動脈內中膜增厚，而血脂在正常範圍，我們不建議使用他汀類藥物來治療。

3。如果既有頸動脈內中膜增厚，又有腦梗塞，我們需要立即使用他汀類藥物來治療。

所以，為了更好地預防腦梗塞，查頸動脈彩超時，既要關注頸動脈有無斑塊，又要留意頸動脈內中膜是否增厚。

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