肝移植是不是我們在電視劇中經常看到的橋段，很多人都會疑惑，這個肝移植究竟是什麼呢？是不是像電視劇中呈現的那樣呢？在做肝移植前需要做哪些檢查呢？下面我們就一起來了解一下吧！

什麼是肝移植

肝移植，顧名思義就是肝臟移植手術 ，主要是指透過手術的形式植入一個健康的肝臟到患者的體內，使得末期的肝病患者的肝功能得到一個良好的恢復的一種治療手段。

肝移植的術前檢查

肝移植術前全身性系統檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估，心理精神狀態的評估，營養狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。

常規檢查主要有血液、尿液、糞便、痰液檢查，以及胸部X線平片、心電圖、腹部B超檢查。

特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像（瞭解門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況），以及膽道系統的磁共振成像（瞭解肝內外膽道的解剖結構）。

個體化檢查主要是根據初步檢查的結果決定是否進行更深入的檢查，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐藥變異株的檢查；原有心肺疾患者選擇性加作肺功能測定、超聲心動圖、冠脈造影、24小時動態心電圖等。

肝癌患者肝移植需要的檢查

此外對於肝癌患者，肝移植是最佳的治療手段，因為肝移植能最大限度的切除腫瘤及硬化的肝臟，從根本上消除肝癌產生的土壤。

同時可避免出現肝切除術後肝功能衰竭等嚴重的併發症。但其面臨的最大問題仍是移植術後的腫瘤復發。

一般認為移植後腫瘤復發的原因是手術時肝外已存在常規方法檢查不出的轉移灶或手術操作造成的腫瘤細胞進入血迴圈。

因此，肝腫瘤患者在肝移植前必須進行系統全面的檢查，排除肝外轉移灶的存在以及多原發腫瘤的可能。首先是全面的體格檢查和包括 AFP、CA19-9等的血清腫瘤標誌物檢查；

其次是全面的影像學檢查，如胸部平片及CT 掃描排除肺轉移及肺部原發腫瘤，頭顱CT或MRI掃描排除腦轉移及腦原發腫瘤，同位素骨掃描排除腫瘤骨轉移，腹部CT、MRI掃描觀察有無腹腔淋巴結轉移及血管受侵犯；

最後根據病史及檢查結果選擇進一步檢查。此外，PET-CT可以一次性完成全身掃描。

使患者在一次檢查過程中對全身各個組織器官進行詳細的篩查，有助於發現除了原發腫瘤之外全身其他部位的轉移，較 CT 及MRI 有更高的敏感性和準確性。

也克服了全身核素骨掃描影象對除了骨組織以外的其他組織無法提供病變資訊的不足。

在肝移植術前評估中起著越來越重要的作用，部分患者因此改變了診斷分期及相應的治療計劃。

肝移植手術禁忌症

絕對禁忌證

一般來說，有以下情況的患者不宜做肝移植：肝外存在難以根治的惡性腫瘤；存在難於控制的感染；難以戒除的酗酒或吸毒者；患有嚴重心、肺、腦、腎等重要臟器器質性病變；有難以控制的心理變態或精神疾病。

相對禁忌證

此外，有以下情況的患者目前一般來說做肝移植還要慎重考慮：年齡65 歲以上者；門靜脈或腸繫膜上靜脈血栓者；來自於膽道系統的敗血症；以往有精神病史或藥物濫用史。

總結：肝移植是一項大型的外科手術，肝移植的條件十分的苛刻，當然肝來源也是十分重要的，有很多晚期的患者還沒有等到合適的肝來源就遺憾的離開了人世。與其到了面對疾病的無奈，不如早早的行動起來，預防疾病了。