試想：你吃完火鍋唱著歌，開心地打算去跳廣場舞，一不留神，有個拳頭大小的“蛋”從陰道里脫出來。
還有人，一彎腰用力抱娃，“蛋”從陰道里一會兒進，一會兒出，它與衣褲發生摩擦，不僅讓人不適，還會潰瘍和感染
這顆“蛋蛋”竟然是子宮！在浙江大學醫學院附屬第一醫院婦科門診，每天都會接診類似的女性：四五十歲的阿姨，孩子生了多年，子宮脫垂；更有六七十歲的奶奶，拖著“蛋蛋”好多年……
之所以會這樣，是她們年輕時嚴重忽視了這件事。
“無數次，我都想用剪刀把它剪了”
“無數次，我都想把它給剪了！”在浙大一院婦科副主任朱海斌主任醫師的門診，69歲的王奶奶小聲喃喃，她一向愛乾淨，自動從外陰脫出來的子宮讓她備受折磨。
王奶奶是杭州餘杭人，年輕時生有一兒一女，“老二是個胖小子，足足有9斤！”那個年代，能維持溫飽就很了不起，起早貪黑的王奶奶哪裡顧得上產後恢復，月子還沒坐完，早早下地幹活去。
隨著年歲漸長，王奶奶發現一咳嗽、打噴嚏或者大笑，憋不住就要呲出尿來。最近這十多年，她外陰部脫出的“腫物”越來越明顯，同時還伴有排尿困難、尿不盡的感覺。
最令她難以啟齒的是，每回解小便時，她要用手小心翼翼地把脫在外陰的“腫物”推進去，否則就尿不出來。這種“脫出”的情況，當站立過久、特別勞累時就愈發嚴重，平躺休息一晚又會自動縮回去，所以老人並未在意。
老人的一雙兒女與她分開住，只有週六週日才能聚齊吃個飯。發生在私密處的病症，王奶奶不好對外言說，一直選擇默默忍受。
“我聞到媽媽身上有臭味，她才支支吾吾說實話，已經嚴重到尿不出來了，這才帶著來醫院。”一起陪同前來的王奶奶的女兒愧疚又心疼，接診的朱海斌主任醫師幫王奶奶檢查身體時，也忍不住震驚和心痛，“她的子宮嵌頓在身體外面，猶如嬰兒頭那麼大，走路摩擦不僅疼痛，表面還有多處潰瘍，潰瘍不斷滲液還伴有少許出血，一枚息肉幾乎堵住了尿道口，老人無法正常排尿！”朱海斌主任醫師初步診斷其為“子宮陰道脫垂（III度）”決定將老人收治住院，控制感染，進一步評估後創造手術條件。
一小時微創手術，解決20餘年的難言折磨
入院後，浙大一院婦科專家為王奶奶進行了全面的術前檢查及評估。考慮到她年紀偏大、身體弱、基礎病症較多，以及可能出現的意外併發症，綜合其他專家意見，朱海斌主任醫師決定為她實施經陰式全子宮切除術、陰道壁修補術和陰道半封閉術的治療方案。
手術非常成功，一星期後，王奶奶就順利出院。“我現在小便能憋得住，也能解得出了，太感謝你們！”老人家滿懷感激。
“顧名思義，子宮從正常位置下降，甚至全部脫出體外，稱為子宮脫垂。” 朱海斌主任醫師介紹，女性的盆底由結締組織和韌帶聯接著肛提肌群組成，猶如一個吊床，把子宮、直腸和膀胱尿道托起來，子宮的周圍有很多條韌帶“牽拉”著它，比如子宮骶骨韌帶、子宮圓韌帶，可以防止子宮掉出來。骨盆底部的肌肉和筋膜也可以“托住”子宮。如果這些結構發生異常，子宮就可能從陰道掉出來。
發生子宮脫垂主要原因：
懷孕和分娩
：妊娠時分泌的激素會使盆底肌鬆弛，隨著寶寶生長，逐漸增大的子宮壓迫盆底導致盆底肌損傷，如果分娩困難，如巨大兒、使用產鉗或者骨盆狹小，胎頭在娩出的過程中有可能進一步損傷盆底肌群和韌帶。
勞累
：產後過早勞動，經常負重、深蹲或長時間站立，都有可能加劇子宮脫垂
衰老
：圍絕經期後，女性體內雌激素驟然減少，韌帶和盆底肌肉筋膜彈性下降
慢性腹壓增加
：如肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、重體力勞動等
少見的結締組織疾病：
如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎等
如何避免子宮脫垂？專家有話說
浙大一院婦科建科23年來，不斷做精做深，在婦科主任錢建華主任醫師帶領下矢志做出浙一特色，在每週三的婦科子宮脫垂專科門診中，專家接診了形形色色的子宮脫垂患者。
有的女性患者初期是在勞累後出現腰骶部的痠痛，有的是下腹、陰道的墜脹感；還有的患者自己就可以觸及膨出的陰道壁或是脫垂出來鴿子蛋乃至鴨蛋大小的“腫物”，平躺休息後能稍微緩解，但週而復始一旦勞累還會出現，同時伴有壓力性尿失禁和便秘的症狀。
“其實子宮脫垂和其他任何疾病一樣，預防的意義遠大於治療。”朱海斌主任醫師介紹，除了先天性發育不良及其他病理性造成的無法避免的子宮脫垂，女性患者可以在生產前後及日常生活中預防這項疾病的發生：
盆底肌訓練
最經典的莫過於“凱格爾（kegel）運動”。具體方法：排空尿液後，用力做縮緊肛門陰道的動作，每次不少於3s，鬆弛休息2-6s，連續15-30min，每天不少於150次，持續8周以上或更長。
盆底肌肉電刺激或者盆底生物反饋治療
在浙大一院康復醫學科，康復治療師會運用電刺激方法在陰道或肛門內建電極，對盆底肌肉進行電刺激以增強盆底肌肌力；與此同時，透過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的資訊反饋給患者的生物反饋也有著良好的療效。
專家介紹，成年女性懷孕期之前就可以開始透過“凱格爾（kegel）運動”增強自身的盆底肌肉群，產婦在分娩後42天最好做一次盆底功能檢查，發現問題應當儘早治療，沒有問題也要及時進行盆底康復訓練，因為越早治療、訓練，效果就越好。與此同時，一定要注意休息，避免重體力勞動；避免長期站立、下蹲、屏氣或者是穿緊繃的束縛帶等增加腹壓的動作；保持大小便通暢。如果已經發生中重度的子宮脫垂，可以採取子宮託治療和手術治療。
