育兒知識｜鬧覺、抱睡、晝夜顛倒……說說寶寶的6個睡眠問題

很多新手家長都有寶寶睡眠的問題：寶寶就是磨覺不願意睡、只能抱著睡才能睡著、睡不長、睡覺不踏實……千萬不要輕易下這種結論，不要給寶寶貼上這樣的標籤。很多焦慮來自於不瞭解，下面就先解讀6個常見的睡眠現象。

越困越難入睡

怎麼辦：

沒有睏意時就要安排睡眠環境

幾乎所有的研究都表示：過於疲倦的兒童之所以表現得興奮、易怒、急躁、難以入睡，是因為體內的化學物質在對抗疲勞。對嬰兒來說越缺覺越是敏感度高，睡不實。孩子累崩潰很難入睡，會出現“鬧覺”，入眠也多半不是“自然就睡”。缺乏睡眠會導致中樞神經系統高度清醒，醒著的時候太久，太疲勞容易出現睡前哭鬧。所以要在還沒有困得很厲害的時候，就進行安撫，安排睡眠環境。

晝夜顛倒

怎麼辦：

白天保證活動量，儘量早睡

有很多媽媽認為寶寶是白天睡多了，晚上不想睡，才導致的晝夜顛倒。這種說法意思就是說睡眠是銀行裡的帳戶，白天提了錢晚上就沒得提了。其實還是睡眠促進睡眠的原理，白天按時充足的小睡能夠保證孩子白天良好的狀態，以6個月嬰兒為例，白天可能仍然需要4~5小時的小睡，這個時間是正常的，但卻遠超過很多成人的想象，一個白天有2小時小睡對成人來說很長，也許可以叫做睡多了，但卻不適用於嬰兒。怎麼才能解決這個問題呢？白天保持活動量，接受日光照射，晚上早些休息，屋裡要暗都能幫助減少晝夜顛倒發生的可能。隨著成長，小睡環境過亮會刺激較敏感的嬰兒，影響白天的睡眠。其實僅在小睡期間保持室內較暗一般不會造成晝夜顛倒，但別大白天拉上所有窗簾，跟晚上一樣。

放床上就醒

怎麼辦：

不要偷偷摸摸，坦然告訴孩子要把他放床上睡

3個月內的寶寶，入睡時先進入的是20分鐘左右的淺睡眠，所以如果在成人懷中入睡，此時挪動到床上比較容易醒（在寶寶看來，在成人的懷中還是很有安全感的）。一般等過20分鐘後的深睡眠再放或直接在床上入睡，減少放下的步驟能夠有所緩解。三個月後，進入深睡眠的時間縮短，放不下的現象會有好轉。有的媽媽在放下寶寶的時候總是偷偷摸摸的， 其實這樣是在給孩子暗示。小孩子特別敏感，他可以覺知媽媽的心理，有時候小心翼翼反而不如放鬆些，寶寶大點就不容易受到驚嚇。此外，嬰兒淺睡眠比例高，而淺睡眠期間睜眼睛動兩下甚至哭兩聲，都是正常現象，不要誤會為已經醒了，從而對睡眠造成過度的干擾。

入睡後抽動

怎麼辦：

多數屬於正常，也有可能是缺乏維生素D

嬰兒大腦發育尚不完善，睡眠時控制肌肉運動的大腦仍然有部分活躍，產生間歇性的驚跳反射。最初的0-6個月可採用包襁褓的方式緩解驚跳反射對睡眠的影響，一般這個現象隨著成長自愈。此外，一些缺乏維生素D導致血鈣水平低的情況，也容易出現驚跳反射。寶寶出生15天后注意及時補充維生素D。

大腦發育跳躍期睡眠受影響

怎麼辦：

白天要給足條件和時間練習

大運動發展期、大腦發育跳躍期涉及大量的記憶工作，而因為快速眼動睡眠（REM）有儲存、整理、歸納白天記憶的功能，所以睡眠也相應的受到影響。類似白天工作檔案雜亂放在桌面，晚上下了班，機器內部在做分類整理放到各個盤。學翻身、學爬、學坐、學站都會干擾到睡眠，但因為翻身期是第一次比較大的刺激，所以對睡眠影響最大。突然學會翻身，好比誤打誤撞闖出一個迷宮，這時候非常興奮卻也迷茫究竟是怎麼出來的，會迫不及待再回頭走，一遍遍確認來時的路，這種複習的迫切感衝擊著大腦。所以白天要給足條件和時間練習，熟悉後刺激就減少了。睡眠能力的底子也很重要，底子好不容易在這種時期崩盤。有時候翻身翻不過來或者坐起來不會躺下，可以溫和的幫助復位，但不要過渡的干預，更不要一味採用餵奶來催睡。很多時候焦慮來自於不明的猜測和擔憂，知道這是正常現象就會，耐心觀察等待。

頻繁夜醒

怎麼辦：

儘量少餵奶，最好給寶寶做撫觸

嬰兒胃容量很小，剛出生可能一次只能吃幾口，一頓吃完2小時就會餓，這是早期頻繁夜醒的生理因素。隨著嬰兒的長大，餓不再是主導因素，尤其是遠遠小於飢餓週期的夜醒，更可能是睡眠環境不一致、習慣性夜醒導致的。睡眠的道具依賴造成的入睡後醒來無法再次入睡，類似成人入睡前看手機，半夜醒來要摸出手機看一眼現在幾點了，發現：“哦，才半夜”於是接著再睡，要是哪天怎麼也摸不著了，有人無所謂可以接著睡，但還有人很可能接下來就難入睡了。這是一種習慣和心理因素，當然相較成人更復雜一些。對嬰兒來說，睡前在媽媽溫暖懷抱，嘴裡含著美味，醒來去發現周圍一片安靜漆黑，媽媽不知道到哪裡去了，再安心繼續睡也很不容易了。如果有能力順利繼續睡著，那麼這種感受還不至於蔓延，但偏偏除了被抱喝奶，根本沒有在其他條件下入睡過，認為只有吃奶才能睡，也就是睡眠聯想很單一，那哭也是難免的了。入睡和睡眠中的環境不一致，孩子會很警覺的經常醒來確認睡眠環境是否發生了改變，覺自然就很輕了。當然夜醒夜哭的原因很多很複雜，夜醒可能是餓、屎尿、溼疹、冷熱、白天受刺激、換床、家裡來人、媽媽上班、學翻身、長牙，乃至蚊子咬都可能夜醒， 留幾秒時間判斷，不要一醒就塞奶頭，無原則夜奶是導致習慣性夜醒的主因。睡前給寶寶洗個舒服的澡，並給寶寶做撫觸，室溫、溼度、睡袋，蓋被等都合適，讓寶寶舒舒服服的是最好的解決辦法。

廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！