維生素D是人體不可或缺的脂溶性維生素之一，是
唯一
可以在人體自身合成的維生素。在日光照射下，面板可以把體內的膽固醇轉化為維生素D。因此，日光暴露是人類天然儲備維生素D的
最主要
陽光維生素
。
大多數朋友都知道維生素D可以促進鈣的沉積，預防骨質疏鬆。但事實上，維生素D的生理功能可不止如此，在生命活動的很多方面，維生素D都發揮著重要的作用。維生素D到底有哪些重要的生理功能，該如何補充呢？下面張醫生來和您聊一聊。
維生素D有啥功能，為啥醫生們那麼重視？
預防骨質疏鬆
維生素D最被人們熟知的生理功能，就是調節鈣、磷代謝，進而維持
各個年齡段
人群的骨骼健康，被列為骨質疏鬆症的防治的
基礎藥物
以及重要營養元素。
骨質疏鬆是與衰老密切相關的
三大疾病
之一，嚴重影響老年人的晚年生活質量，骨質疏鬆有哪些危害，感興趣的朋友可以去看張醫生既往的文章和影片，今天在這裡就不贅述了。
但是，令張醫生感到擔心的是，
維生素D不足以及缺乏的現狀，在我國各地普遍存在
。尤其是緯度偏高，日照偏少的城市。
成人維生素D缺乏可引發軟骨病，大部分佝僂病患者血清的維生素D不超過27。5。血中的維生素D濃度降低，還會加速髖部骨質疏鬆。
維生素D對骨質疏鬆的調節可不單單是調整鈣磷代謝，還可以最大限度約束血甲狀旁腺素濃度，最高效率促進腸道對鈣的吸收，最大程度預防跌倒，最優效率提升骨密度，催生骨鈣化等。
現在，維生素D與鈣劑聯合應用，防治骨質疏鬆的療效已經受到充分的肯定，並被作為防治的基本策略。
維生素D與肌肉力量
下面我們再來聊一聊維生素D與肌肉的關係。維生素D具有
提升
肌肉力量，
最佳化
機體平衡能力，
減少
中老年人群跌倒風險的功能。
維生素D透過參與激素變化和炎症反應，調節肌肉組織的增殖和分化，調控肌肉蛋白的形成和降解，達到維持骨骼肌健康狀態的效果，在肌肉減少症（也是與衰老相關的三大疾病之一）的治療中，
同樣
擁有不可小覷的實力。
朋友們可能不知道的是，
老年人的健康水平下降，往往是斷崖式的，追溯源頭，往往開始於一次跌倒。
維生素D雖然使人長生不老，但可以防止衰老提前到來。
維生素D與肥胖
隨著我國居民飲食結構及生活方式改變，成人肥胖發病率上升趨勢十分明顯，嚴重威脅患者身體健康。
導致肥胖的因素有很多，常由於各種原因引起脂肪細胞體積和數目增多，體脂含量增高，區域性脂肪堆積過多。
讓朋友們萬萬想不到的是，
維生素D水平與肥胖的發生也有緊密的聯絡
。研究發現，維生素D能夠降低體重，且高劑量的維生素D能夠對脂肪細胞起到
“最佳化結構，下調數量
”的功效，從而防止肥胖。
因而，
早期維生素D補充不足，能夠導致BMI升高，並能導致腸道菌群改變
，現在很多研究表明，腸道菌群異常也是導致肥胖的一個非常重要的原因。
維生素D與心血管病
維生素D與高密度脂蛋白（可以降低血液膽固醇水平，降低心血管病的發病率）呈正相關，與空腹血糖，空腹胰島素，甘油三酯等提升心血管病發病率的物質呈負相關。因此，保持維生素D在正常範圍內，可以降低心血管疾病的發病率。
下面讓我們來看一看維生素D與糖尿病的關係。維生素D還參與糖尿病的病程，並與其併發症進展密切相關，補充維生素D可以改善胰島素抵抗，促進胰島素分泌，下調低密度脂蛋白，約束血管壁泡沫細胞的形成，降低活性氧的水平，減少視網膜血管損傷，緩解視網膜病。這些作用可以大大降低糖尿病相關的併發症。
維生素D的其他功能
維生素D還可調節神經內分泌，對精神狀態及認知產生影響；
甲亢患者維生素D水平與抑鬱發生呈負相關，提高維生素D水平，甲亢症狀及抑鬱病情均可被改善；
維生素D與自身免疫性甲狀腺病，原發性慢性，腎上腺皮質功能減退症，過敏性疾病以及慢性腎病均有相關性。
既然維生素D有這麼多的重要作用，該如何補充呢？下面我們來重點聊一聊這方面的問題。
如何補充維生素D？
既然維生素D有這麼多重要的功能，那麼，保持維生素D在正常範圍內就顯得十分重要了。人體可以利用膽固醇，自然生成維生素D，前提需要在紫外線強度較高的上午8點到下午4點之間進行戶外活動，要注意
不包括正午時間
，以免灼傷眼睛及肌膚。
因緯度較高地區不能保障有效的日照，建議採取外源性維生素D補充，這也是十分必要的。
食物方面，可選擇含脂肪的魚類，如野生鮭魚，強化的牛奶，穀物等。
藥物方面建議：每日補充500~600mg的鈣和200IU的維生素D3，有利於預防骨質疏鬆。
美國專家推薦更為激進，建議50歲以上的成人每日補充維生素D800~1000IU，也有專家提出可增至1000~2000IU。
需要提醒朋友們的是，中國居民維生素D可耐受的最高攝入量是每天2000IU。孕婦和哺乳期婦女因為特殊的生理階段，這個階段骨量流失較快，更加需要補充。根據中國營養學會推薦，孕婦和哺乳期婦女需要每日補充400~2000IU維生素D。65歲以上的老年人，每日補充600~2000IU。
總結
維生素D是人體非常重要的維生素，可以透過日照在面板內合成。但是，在高緯度地區會有明顯的缺乏，需要及時補充。維生素D除了可以調節鈣磷代謝，預防骨質疏鬆外，還有許多重要的生理功能，例如降低肥胖發生率，降低心血管疾病的發病率，降低內分泌系統疾病的發病率等，在這些領域都發揮著非常重要的作用。
今天的內容我們就聊到這裡，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您瞭解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。
